婴儿被诊断需做10万元手术 最终用8毛钱药痊愈

starstmo

在龙岗开牙医诊所的陈先生最近喜得贵子，可是儿子降生以后，发现肚子有点鼓，深圳市儿童医院给孩子拍了十几张X光片后，要求给降生仅6天的新生儿做一场大手术。手术费用可能超过10万。然而学医的陈先生隐约觉得有蹊跷，他拒绝了手术，并带孩子到广州治疗，结果仅用8毛钱的药治好了孩子的病。9月5日，陈先生一家来讨说法。
医生建议手术治疗，价格不菲

　　据陈先生介绍，8月19日，儿子在深圳市人民医院降生，当时医生发现，孩子的肚子有点鼓，建议家长把孩子转到深圳市儿童医院做进一步检查。8月21日，孩子转入深圳市儿童医院，仅仅降生2天的婴儿，就开始接受X光检查。接下来四天时间，院方对孩子进行了十几次X光拍摄，不许孩子进食，并且没有炎症症状的情况下，每天还给孩子注射抗生素头孢他啶。同时还给孩子做了心脏彩超等各类超声波诊断。

　　儿童医院最终做出了先天性巨结肠的诊断结果，指出是婴儿排便不通，建议对降生仅6天的婴儿动造瘘手术。所谓造瘘手术，就是在婴儿肚子上开个洞，做一个临时的人造肛门，方便婴儿排便。6个月后再做关瘘术，把临时肛门封闭了，可能还要做对肠道修复的手术。3次手术和后续治疗费用预计将超过10万元。

　　有医学知识的陈先生对这一诊断结果有所怀疑，特别是动手术的治疗手段产生了质疑。他拒绝了手术。8月24日，院方下了“病情告知书”，内容为告知家属孩子的病情，并建议手术治疗，但遭到患者家属的拒绝，只能先采取洗肠等保守治疗。陈先生在“病情告知书”上签了字。

　　广州医生仅开了8毛钱的药就治好了病

　　无奈之下，8月25日，陈先生带着孩子来到广州市儿童医院求医，广州的医生看了陈先生带去的深圳方面的检查和诊断，摸了摸孩子的肚子，听了听孩子的呼吸，认为症状不重，不必急于治疗，可以多观察。虽然不能排除是先天性巨结肠的可能，但现在下结论还太早。孩子还太小，拍大量X光片也意义不大，因为孩子太小，拍了也看不清楚，说明不了情况，注射抗生素也没有必要。广州的医生主张正常喂养，仔细观察。广州医生开了价值仅8毛钱的石蜡油，用来给孩子通便，建议病情有变化再复诊。

　　孩子回家后，进行正常喂养，没有用任何药物，仅仅用了一次石蜡油，孩子就可以排便。之后孩子能吃能拉，身体一天天成长。陈先生一家对深圳市儿童医院的误诊提出了质疑和投诉。陈先生告诉记者，他当时对先天性巨结肠的诊断结果进行怀疑，是因为这个病多为遗传病，但夫妻双方的家族上都没有得过这个病，因此得这个病的几率是较小的。医疗知识，让陈先生一家躲过一劫。

　　深圳儿童医院医生收入与科室收入挂钩？

　　陈先生质疑：按照广州医生的说法，孩子太小，症状不重，可以多观察，不急于下结论。但深圳市儿童医院却拍摄大量对孩子有害而且无必要的X光片，进行各类不相关的超声波检查，不让孩子进食，完全靠打点滴维持生存，并注射毫无必要的抗生素，最终急于给刚降生6天的婴儿动手术，甚至提都没有提保守治疗的方案。这是为什么？

　　据本身就是医生的陈先生介绍，有的医院，医生个人收入其实跟科室收入相关。医院普遍都有科室奖金，总的来说，科室的收入高，这个奖金也就高，医生收入就高。有的医院，医生甚至可以从手术中提成获益。所以医生会给病人安排毫无必要的检查，甚至动价格昂贵的手术。在他这个例子中，深圳市儿童医院的医生不愿意为病人多思考，更愿意让病人多花钱。在这种主观愿望支配下，做出了轻率而错误的判断，造成了误诊，险些造成医疗事故。其根本原因就是医生个人收入与科室甚至医院收入挂钩。

　　陈先生表示，一般人生病，都是完全听从医生的，因此很容易被误导。他学医，因此比普通人多一点医疗知识，了解多一点医院的情况，所以这次儿子在深圳市儿童医院住院4天花了4000多元，但躲过了十几万的手术，躲过了手术带来的痛苦和伤害，但大量的X光照射和抗生素注射不知道是否会对出生几天的婴儿产生什么不良影响。

　　医院回应：医生不会从手术里拿提成

　　9月5日，陈先生一家来到深圳市儿童医院讨说法。深圳市儿童医院医务科接待了陈先生。据医务科科长刘医生介绍，目前刚刚接到患者投诉，院方需要时间对这个事件展开调查，还要请专家小组进行研究，院方承诺在5个工作日之内给出调查结果，给患者家属一个说法。因此是不是误诊，医院有无过错，或者别的什么结论，目前都无法做出。

　　但刘医生明确表示，医院没有医生从手术拿提成的制度。因此，医生不会从手术中获益。他表示，目前医院的手术非常多，都排得很满，医生的劳动强度很大，医生都希望减小劳动强度，不会去“没事找事”。因此，没有手术必要还要安排手术的做法是不可能的。

　　对于医院的回应，陈先生表示，他们已经不是第一次来医院投诉了。他们曾经找过医院的书记，对方承诺7天后给出说法，现在七天过去了，又要再拖5天，怀疑医院有意拖延。在陈先生一家的强烈催促下，院方表示将在9月8日星期四下午给患者一个调查结果。

ua3788

孩子家长估计也是怕了这两个地方的医院，所以舍近求远去武汉治病了

小狐1230

看了后续的报道，真的是当时的医生诊断对了！所以大家也不要一听到要手术什么的就以为医院想骗你的钱，其实有病还是要及时医治的，不要拿自己的生命开玩笑！

徐徐蕾蕾

首先是现在的医院太黑了，也怪不了病人D，一方面想医生救冶，一方面又担心医生的医德，况且现在社会上类似的事件太多太多了。。。。。。

2008080808

平时不能生病呀 恐怖

别无他物

奉劝大家不要学医，吃得了这苦，干啥都成

别无他物

一句话，俺不想当医生了，尤其是儿科医生了---那曾是少年时代的梦想，但当俺实现了梦想的时候，俺发现这就是炼狱。
  大家都在谈钱，以钱论事，以钱论医，可说真的现代社会好多时候是花钱办事打水漂，在医学上基本上没有错花钱的，错检查的，技术错误另论。俺的工资不高。俺总是期盼少来点病号，俺不挣这些辛苦钱哈，换平安和宽心。父母亲朋在身边却没法看顾，旅游爱好者现是常年困守医院，长睡者变短睡者，夜夜难睡安稳觉。一个字，苦！

小小0710

前两天看到的：在武汉接受巨结肠根治术患儿已康复

其父承认深圳儿童医院之前诊断正确

昨日，备受社会关注的“八毛门”患儿在武汉康复出院。武汉同济医院方面表示，目前小强饮食正常，术后体重比入院时增长1公斤，已经正常进食9天，一个月后将回医院复诊。而昨日，当事人家长陈刚也发表了书面道歉信，承认深圳儿童医院此前诊断正确，向儿童医院医生护士说“对不起，请原谅”。

文/本报深圳记者鲍文娟 通讯员童宣、钟伟梅

在10月20日武汉网友微博爆料称“八毛门”患儿19日在武汉同济医院小儿外科开刀后，昨日武汉同济医院方面首次公开回应患儿情况称10月11日，患儿小强来该院就诊，并收治于小儿外科，并于19日进行了巨结肠根治术，目前已康复出院，将于一个月后回院复诊。

同济医院表示，11日小强入院时根据该院医生检查，患儿精神反应较差，贫血貌，营养不良，腹部明显膨隆，腹壁静脉可见，中上腹可见肠型，家长自行肛门置肛管排便排气。外院结肠钡灌片初步诊断为先天性巨结肠。

“虽然还没有肠穿孔，但是孩子的情况在常见病人里面是比较严重的。”武汉同济医院宣传部蔡部长昨表示，在孩子入院以后，同济医院专家看了其之前在深圳和广州就诊的病例报告，以及看了深圳儿童医院拍的结肠钡灌片，“根据小孩入院的病情和这些报告，在医学标准上，专家已经90%可初步诊断患儿为先天性巨结肠。”

在收治小强后，武汉同济医院随后进行了相关辅检，进行了直肠黏膜乙酰胆碱酯酶组织化学检验，发现患儿距肛缘3厘米和6厘米均为强阳性，直肠肛管测压无RAIR反射。综合症状、体征及检查，同济医院儿外科确诊为“先天性巨结肠症”。

费用远低于家长估计的10万元

在武汉同济医院给予小强巨结肠灌洗和充分术前准备后，10月19日为其进行了巨结肠根治术。同济医院昨介绍，初拟采用腔镜辅助技术，但因患儿高度腹胀，无法施行气腹，而且患儿病情危重，即时改行开腹手术，“术中见为长段型巨结肠，痉挛狭窄肠管累及乙状结肠及降结肠下段，切除病变肠管约25cm。”

而术后病检见远端狭窄直肠及乙状结肠均无神经节细胞，近端吻合处结肠神经丛及节细胞数量形态正常，最后病理诊断为“先天性巨结肠症”。而这“病例诊断”，也即是“金标准”，指当前临床医学界公认的诊断疾病的最可靠、最准确、最好的诊断方法，也称标准诊断方法。

同济医院表示，现在患儿术后恢复顺利，已经正常进食9天，已拔除各种引流管并且伤口拆线，可康复出院。武汉同济医院小儿外科医护人员昨介绍说，宝宝目前饮食正常，已经长得白白胖胖了，手术后小强体重比入院时增长1公斤。而医生则表示，一个月后小强应回医院复诊。对于患儿家长陈刚此前估算预计要花费10万元手术费用的说法，也被不攻自破。蔡部长昨日表示，从11日入院至昨日，按需治疗以及国家物价局的规定，小强在该院所有医疗费用总计为23886.43元。

患儿家长向深圳儿童医院道歉

而昨日，在小强出院时，其父亲陈刚也委托同济医院向社会公布了他的一封书面感谢及致歉信，信中感谢同济医院治好了孩子的病，同时也向深圳儿童医院道歉。陈刚在书面道歉信中说，他说“因我对专业知识的无知及一时冲动，使深圳儿童医院受社会舆论的冲击，因而承受极大压力，在此我真诚地向儿童医院全体医生护士道歉！你们当初对我孩子的诊断是正确的，是我错怪了你们！给你们带来了伤害，我深表歉意！”“对不起，请原谅！”陈刚说。

枫兰

“8毛治10万元病”患儿出院 家长向医院道歉

中新网武汉10月28日电 (记者 艾启平)10月28日，备受社会关注的深圳“8毛门”患儿在武汉康复出院。武汉同济医院小儿外科医护人员说，宝宝目前饮食正常，已经长得白白胖胖了，手术后小强体重比入院时增长1公斤。

媒体此前公开报道称，8月19日，患儿在深圳市人民医院降生。当时医生发现，孩子的肚子有点鼓，建议家长把孩子转到深圳市儿童医院做进一步检查。8月24日，深圳儿童医院方面下达“病情告知书”，认为患儿是先天性巨结肠(先天性肠道畸形)，建议对降生仅6天的婴儿动造瘘手术。8月25日，陈先生带着孩子来到广州市儿童医院求医，该院医生李某开了8毛钱的石蜡油后，孩子病情好转。陈先生因此认为深圳儿童医院误诊，硬要给孩子做手术，并向媒体报料，引起“8毛钱治十万元的病”的讨论。

由于患儿出生后大便排出困难，10月11日，陈先生带着患儿来到武汉同济医院就诊，入院时年龄1个月24天。患儿入院时查体：精神反应较差，贫血貌，营养不良，腹部明显膨隆，腹壁静脉可见，中上腹可见肠型，家长自行肛门置肛管排便排气。外院结肠钡灌片初步诊断为先天性巨结肠。

入院后，武汉同济医院完善相关辅检，直肠粘膜乙酰胆碱酯酶组织化学检验，发现患儿距肛缘3厘米和6厘米均为强阳性，直肠肛管测压无RAIR反射。综合症状，体征及检查，同济医院儿外科确诊为“先天性巨结肠症”，给予巨结肠灌洗和充分术前准备后，10月19日行巨结肠根治术。初拟采用腔镜辅助技术，但因患儿高度腹胀，无法施行气腹，而且患儿病情危重，即时改行开腹手术。术中见为长段型巨结肠，痉挛狭窄肠管累及乙状结肠及降结肠下段，切除病变肠管约25cm。

武汉同济医院28日介绍说，术后病检见远端狭窄直肠及乙状结肠均无神经节细胞，近端吻合处结肠神经丛及节细胞数量形态正常，最后病理诊断为“先天性巨结肠症”。术后给予抗炎，营养支持等一系列治疗，现在患儿术后恢复顺利，已经正常进食9天，已拔除各种引流管并且伤口拆线，拟于28日痊愈出院，一个月后来医院复诊。

患儿出院时，其父亲委托武汉同济医院向社会公布了他的一封感谢及致歉信，信中感谢武汉同济医院治好了孩子的病，同时也向深圳儿童医院道歉

dabao

我個人覺得，如果碰到類似問題，情況允許下可以拿檢查報告多跑幾家醫院，聽聽不同專家的意見，再得出合理的解決方法。有時家長不同意給孩子做手術，也不會是因為錢，他們更擔心的是如果誤診動刀了，小孩子多吃的苦。現在的醫生看病都是靠儀器檢查，判斷病情，并不是靠臨床經驗，更會用事實來說話，誤診也許會有，但我更相信醫生還是有他們的醫德的，不會光為了賺錢。有一點也許也是我的偏差，我更相信專家一點，特別是在動手術這種事情上，我不支持只聽一方的。

o妞妞的奶奶o

真的，乃们都不知道国内的医院有多黑，为了赚钱，误导新生儿父母花冤枉钱不说了，致使新生儿遭罪的事屡见不鲜，俺家就刚经历过，那个愤怒痛心啊言语无法形容！！

小狐1230

真像到底是什么样的呢？公道自在人心，不过我生病了还是会去看医生，因为自己不会治，平时就多注意养生，希望身体好些！

laureoles

现在医生不好做,医患关系已经成对立了,苦的其实还是病人本身...

枫兰

文汇报和凤凰网的消息都比较可靠的。。。 孩子父亲的自以为是害人呀！

枫兰

文汇报:"8毛钱事件"里的人伦危机

2011年9月27日 09:05

选稿:陆霖霖  来源:文汇报  作者:顾骏  

    　　我们真心希望以幼小生命为“对赌筹码”的人伦危机不曾发生，或者刚露端倪，就能被消弭于无形，而不是网络上下围观者众、议论者众，却不闻“救孩子最要紧”的声音。任何道德谴责如果其结果是不道德的，谴责本身也就不可能是道德的，哪怕谴责者的道德口号喊得分外响亮
    　　
    　　深圳陈先生的儿子8月19日出生，因肚子异常，于21日到深圳市儿童医院就诊，被诊断为“先天性巨结肠”，医生建议给患儿做造瘘手术。
    　　
    　　陈先生不愿冒手术风险，便去广州儿童医院求诊，医生开了8毛钱的石蜡油，用过一次，孩子就可排便了——原来手术医疗费预计要10万元，现在只用了8毛钱的石蜡油，就看似治好了，这让陈先生怀疑深圳儿童医院“过度治疗”，为此，他一方面借微博曝光医生行为不当，一方面向医院提出索赔10万元。
    　　
    　　经过调查，深圳市儿童医院认为医生诊断无误，造瘘手术的费用也不高，只需2万多元，不同意赔偿。双方尚在相持之中，有网友爆料，患儿因病情加重，又入广州儿童医院治疗；院方确认消息属实，说还曾建议患儿留院观察；但陈先生声称这次只是带孩子常规复查，情况良好，所以已出院。
    　　
    　　这一事件就这样被弄得越来越复杂了。特别是，由于惊动了媒体，还成了网络热点，更闹上了公堂，不少家长连锁反应，染上“手术恐惧症”，仅深圳市儿童医院一个地方，就有多个患儿耽误了治疗。
    　　
    　　心态一变，事件性质随之改变
    　　
    　　看来，孩子患“先天性巨结肠”的可能性很大，但陈先生正采用近似赌气的方式来处置孩子病情，让大家非常担心。
    　　
    　　刚开始时，家长不愿冒手术风险，多找几家医院看看，很正常；不同医生的治疗方案有所不同，也正常。但不正常的是10万元与8毛钱的巨大差异，夺人眼球，引人浮想联翩，结果，事情迅速从一个医疗技术问题，转向医德乃至法律问题：医生有没有乘人之危，借“过度治疗”来敛财？
    　　
    　　心态一变，事件性质随之改变：患儿的病情从治疗依据转变成了诉讼证据。从陈先生后来不采纳广州儿童医院医生建议、坚持让孩子出院来看，他应该已经意识到：只要“先天性巨结肠”不能确认，只要灌石蜡油等保守疗法有效，只要造瘘手术最终得以避免，就可以“坐实”深圳市儿童医院诊断和治疗方案的“过度治疗”之嫌——从诉讼成败的角度，相信任何一个当事人都会期待乃至争取事情往这个方向发展。
    　　
    　　可怕的是，一旦家长陷入对孩子病情如此的一厢情愿，不管自觉还是不自觉，都可能置孩子于巨大危险之中，因为孩子已经形同诉讼一方的人质：作为无助的弱者，孩子本来需要父母、社会和法律来保护，但现在他的权益却可能被忽略不计；明明应该由专业的医学工作者来判断和处置的疾病，现在却由着“懂医”的家长和未必懂医的公众包括媒体，任意而为；一个幼小的患儿，事实上成了利益博弈甚至争强斗狠的工具！
    　　
    　　不信任，被情绪化地草率放大
    　　
    　　“8毛钱事件”里这一场人伦危机，究竟如何演化而来？
    　　
    　　如果中国的所有医生从来医德高尚，不以市场规则置换职业精神，设身处地为病人着想，努力争取让患儿少点痛苦，家人少点支出，哪个家长不愿意把患儿“全权委托”医生来救治？人伦危机又从何而起？
    　　
    　　如果陈先生充分信任医院和医生，或许会在面对不同治疗方案时，明白其中有治本与治标的不同，懂点医学的他，或许不会过分执着于收费的多少，而视之为医生业务水平有差异，有了理性平和的态度，哪会随便提起诉讼？还会“挟‘孩子’以令‘医院’”？
    　　
    　　如果媒体不因为对医院和医生抱着先入之见，一闻听收费高达10万元的手术竟被8毛钱的“石蜡油”给解决了，就想当然、一边倒，怎敢还没有调查清楚实际情况到底如何，便任意妖魔化医院和手术方案？如果其他患儿家人心无成见，又怎会跟风怀疑，也拒绝医疗，贻误了孩子病情？
    　　
    　　这么些个“如果”，都折射出当今的社会现状，这一场人伦危机在相当程度上源自信任危机，而不信任又往往被情绪化地草率放大。
    　　
    　　但还有一个“如果”——陈先生即使在舆论盲目“支持”下，骑虎难下，转变偏激态度有困难，但如果坚守人伦底线，不忘为人父的天职，把孩子的安危和健康放在一切之上，不管诉讼结果，先救孩子要紧，那么，他就断不至于排斥广州儿童医院的治疗建议，放任自己在孩子病情上“赌一把”。
    　　
    　　议论者众，却不闻“救孩子最要紧”的声音？
    　　
    　　我们真心希望以幼小生命为“对赌筹码”的人伦危机不曾发生，或者刚露端倪，就能被消弭于无形，而不是网络上下围观者众、议论者众，却不闻“救孩子最要紧”的声音。诸多国人在谴责个别医生无德时，往往表达出高度的道德义愤，这无可非议，但要是只顾自己慷慨激昂，最后却催生出殃及无辜的人伦危机，那就不仅是本末倒置，更难脱伪善之嫌：任何道德谴责如果其结果是不道德的，谴责本身也就不可能是道德的，哪怕谴责者的道德口号喊得分外响亮。
    　　
    　　所以，因强烈道义心而深度卷入“8毛钱事件”的人们，现在到了停止围观、悄悄撤离的时候，让当事人冷静下来，恢复平常心，走出拧巴，听从人性和亲情的呼唤，同医生一起，为孩子设计合理有效的治疗方案，这样才有可能依托现代医学条件，确保那个正遭受无妄之灾的小生命顺利康复。坦率地说，如果希望这次围观有点积极意义的话，那就必须保证：不仅这个患儿得到保全，还有更多的患儿因此可以得到医生更富有职业精神的关爱和照看；谁都绝对不愿意看到：其他儿童没有得益，被围观的孩子却已成了牺牲品。
    　　
    　　(作者为上海大学中国社会转型与社会组织研究中心教授)