儿童打鼾，殃及智力？？？

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小刚是一个可爱的2岁男孩，但论个头却只有一岁左右的孩子大小，生长及智力发育明显滞后，只会叫“妈妈”。令家长头痛的是，他一睡下来就开始打呼噜，而且白天注意力不集中。

      对于打鼾，一般人在认识上都存在误区，以为有的人打鼾有的人不打鼾，这是天生的睡眠“习惯”，以为打鼾是睡得香的表现。其实打鼾除了会影响儿童的睡眠质量外，对患儿心血管系统、生长发育、神经系统认知功能、颌面部发育等均可造成不利影响。

      打鼾严重的患儿多伴有睡眠呼吸暂停，造成夜间缺氧，智力发育迟缓。由于儿童体格生长必需的生长激素只有在深睡眠时才会达到高峰，长期慢性缺氧会造成生长激素缺乏，影响生长发育。而晚上睡觉打鼾，白天常流口水，久而久之会形成用口呼吸的习惯，形成腺样体面容。表现为：上颌骨变长、额骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、面部缺乏表情等。所以发现孩子有打鼾现象，父母要引起重视，尽早带去医院就诊。

      打呼噜即打鼾，在儿童人群中的发病率为1%~3%，在临床医学上称谓阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症。引起儿童这种疾病的最常见病因是腺样体、扁桃体肥大，肥胖及慢性鼻窦炎。打鼾的发生是由于睡眠过程中频发的部分或全部上气道阻塞，扰乱了睡眠过程中的正常通气和睡眠结构而引起儿童一系列的临床改变。儿童患者的常见症状包括：夜间打鼾、张口呼吸、呼吸困难、胸腹反向异常呼吸、呼吸暂停、睡眠不安、遗尿、磨牙、多汗、多动以及注意力不集中等，严重者可导致发育迟缓、心功能不全或猝死。较小的婴儿可出现喂养困难，发育迟缓。

     由于3 - 5 岁儿童扁桃体腺样体的局部免疫作用，家长对于手术存有较大顾虑。近年来的研究已经证实：切除病态的扁桃体和腺样体并不会明显改变儿童的免疫功能，所以，如果出现了由于扁桃体或腺样体肥大而引起的呼吸睡眠暂停综合症，手术是首选的治疗方法。小儿扁桃体腺样体肥大是引起睡眠呼吸障碍的最大原因，因而切除肥大的扁桃体和腺样体，阻断恶性循环，对处于生长期儿童是很有益的。是否行手术治疗，主要应视有无睡眠过程中呼吸暂停和持续发出响亮的鼾声，或伴有夜间低氧，而不是年龄。一旦发现患儿夜间打鼾，应至正规医院及时就诊，以免耽误最佳的治疗时机。