关于补钙面面谈

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婴幼儿、儿童与青少年，骨骼需要成长的时期。婴儿由于母乳喂养与牛乳喂养不同，钙的吸收有所不同。母乳中钙的吸收率可达55%～60%，而牛乳喂养的，不论是普通牛乳或配方乳，吸收率都只有40%左右，因此单用牛乳喂养的婴儿必须补充钙。1～10岁儿童每天适当补钙就够了。而女性从12岁起就需要增加钙的摄入量。

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钙是人体生命的必须
  

钙是人体最重要的元素之一，参与一切生命活动过程。首先，钙是骨与齿结构的重要成分，约有99%的钙沉积于骨骼。钙离子还参与许多生理功能，如神经兴奋性、肌肉收缩、心脏活动、细胞膜通透性、血凝过程、某些酶的活动等。当膳食中钙的摄入不足，同时又得不到其他补充时，体内就会缺钙。缺钙可引起失眠、手足麻木、牙齿松动、老化等症状。儿童缺钙可导致佝偻病，孕妇缺钙可引起腰酸背痛、小腿抽筋等症状，重者可导致妊娠高血压综合征。成年人缺钙会发生易骨折的骨软化症和骨质疏松症。有专家总结说“钙是生命之源，钙是健康之本，钙是长寿之基”是有道理的。

我国居民由于膳食结构等方面的原因，缺钙现象十分严重。我国政府先后组织进行了四次全国城乡居民膳食营养调查，调查结果显示，钙的摄入量显着偏低，普遍低于中国营养学会推荐的每日膳食中营养素供给量(RDA)标准。中国人每日摄钙量与每日需钙量推荐标准如表1。

从上述调查数值资料显示，国人每日摄钙量均较推荐量要低，是否人人都需要补钙?因钙的需要量主要是测定骨骼对钙的需要而决定的。由于在骨骼中的钙不是恒定的，它是不断地由食物中的钙输送到血液，再从血液输送到骨骼，骨骼中的钙也不断从骨骼中输出，再经过肾脏由尿中排出体外。从婴幼儿到青少年、一直到成人，钙在骨骼中输入比输出多，因此形成骨骼生长。成年人则输入输出平衡，而中老年人骨骼中输出比输入多，所以骨密度降低，容易导致骨质疏松症。因此，不同年龄段的人所需要钙的量也不完全一样。

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三个年龄段最需要补钙

据有关研究表明，人体最需要补钙的三个年龄段是：

婴幼儿、儿童与青少年　骨骼需要成长的时期。婴儿由于母乳喂养与牛乳喂养不同，钙的吸收有所不同。母乳中钙的吸收率可达55%～60%，而牛乳喂养的，不论是普通牛乳或配方乳，吸收率都只有40%左右，因此单用牛乳喂养的婴儿必须补充钙。1～10岁儿童每天适当补钙就够了。而女性从12岁起就需要增加钙的摄入量。研究证实，骨健康取决于年轻时，因为骨骼强度的95%是在12～18岁之间形成的。

青壮年期　需要将骨密度维持到最高点，骨密度越高，到老年就越不容易发生骨质疏松症。在这时，小肠对钙的吸收良好，吸收率约有40%。一般骨密度最高的峰值发生在成年20岁以后一直到30多岁。这一峰值对人体钙的营养以及骨骼与牙齿的健康非常关键。如果峰值高，则在老年时不容易患骨质疏松症。最近的研究证明，如果这时每天补充钙1200毫克或更多，则可以使钙在骨骼中沉积更多，使骨密度峰值升得更高。因此对20岁以后到30多岁的青年人，骨密度成长到峰值时，每日可以补充钙1200～1500毫克。

老年时期 骨骼中的钙容易丢失。40～50岁以上骨骼中的钙输出大于输入，因此容易发生骨质疏松症。对钙的摄取应该提高到1000毫克。妇女在这时会发生停经，这时体内的雌激素开始降低，其中的17β-雌二醇能加速钙的丢失。妇女的更年期需要持续6～10年。在这时非常容易发生骨质疏松症，甚至骨折，则钙的剂量可以用到每日1000毫克。

此外，怀孕与哺乳的妇女胎儿骨骼的生长，尤其是怀孕后期，需要一共从母体摄取30克钙。哺乳期间，每天需从母乳中输送200～300毫克的钙给婴儿。因此孕妇与乳母每日需要钙1200毫克。

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如何补钙?

首先，要早期预防缺钙，增加钙的贮备。年轻时每日摄取钙量应不少于800毫克，有人认为既然这样每天服些钙片就可以了。其实不然，比如葡萄糖酸钙仅含钙9%，乳酸钙含钙13%，这类钙片含钙量很低，每次服2片钙片，仅服到药用标准的1/10，因为钙片都是以化合物计量的。因此靠服钙片来补足钙并非是一个理想的途径。补钙应以膳食为基础，增加富钙食物的摄取，适当加服钙剂，并要经常晒太阳和适量运动，以增强钙的吸收能力和增强体内骨钙的含量，必要时补充维生素D，绝经期妇女补充雌激素，这些都是相得益彰的措施。

其二，要正确掌握钙剂的服用时间：对于口服补剂，以清晨和临睡前各服用一次为佳;若采取一日3～4次用法，最好是在饭后1～1.5小时服用，以减少食物对钙元素吸收的影响。若是选用含钙量高的制剂，采用每天1次的用法，则以每晚临睡前服用为佳，因人的血钙水平在后半夜及清晨最低，临睡前服用可以使钙剂得到更充分的吸收和利用。

第三，科学选用钙剂的原则：目前市售钙剂名目繁多，品种多达300多种，使人眼花缭乱，究竟应如何选择呢?选择时应符合下列标准：①含钙量大：②溶解度(水溶性)大;③肠道吸收率高;④生物利用度好;⑤重金属含量低。同时，小儿应选口感好、水溶性好的制剂。另外需要了解的是：活性钙，骨粉等重金属含量高，长期服用易造成体内蓄积。

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过量补钙有害

补钙也应适度，不可盲目滥用。若过分强调补钙，钙的摄入量过高如每日超过4克，且持续时间过长，就有可能产生副作用，反而影响健康。其副作用可能有：①高钙血症：可出现倦怠、肌肉软弱无力、嗜睡健忘及骨骼疼痛等症状，且能使尿路结石发生率大大增加。②铁及维生素等营养物质吸收障碍，过量补钙会引起明显的铁缺乏和维生素缺乏症，导致机体的代谢及免疫功能产生不良影响：③对胃肠道副作用：一般来说，钙的复合物如碳酸钙对胃酸分泌过多是有一定治疗作用的，但当钙过量时可产生一种“反弹性胃酸过多”现象，使胃黏膜充血肿胀，甚至诱发溃疡。此外，过量补钙还极易发生便秘。因此，钙剂的应用也应在医师指导下，根据自身实际情况应用，避免因补钙不当损害健康。