高血压迷思 医：血压非降越低越好

rose2005

高血压是心血管疾病隐形杀手，医师表示，对有高血压及冠心症之病患，并非血压降得越低越好，最理想是将血压维持在120至140／70至90mmHg；而且将部份降压药安排在睡前服用，对高血压患者存活率将会有相当的帮助。


▲ 高血压的主要合并症包括脑中风、心肌梗塞、心衰竭、与肾衰竭等，因此天天量血压很重要。



高雄阮综合医院心脏科顾问医师林少琳表示，心血管疾病的发生原因很多，血压上升、年龄增加、男性或更年期后的女性、已存在心脏病变、肾脏病或尿蛋白、糖尿病、吸烟、高血脂、肥胖、缺乏运动等，都是属于心血管疾病的重要危险因子。


据统计，高血压患者因并发症而死亡的总和，已超过癌症死亡率，可见高血压控制的重要性。治疗上，除了降低血压外，更要好好地控制上述危险因子。包括应以低剂量开始治疗，若药效不佳，可尝试改用其它种类药物；或是适当选择2种以上的药物合并使用，同时教育病人长期服药的重要性。


林少琳医师指出，高血压的主要合并症包括脑中风、心肌梗塞、心衰竭与肾衰竭等。最新研究发现，治疗高血压，若早期使用单一复方制剂，不但可增加医嘱的顺从性，有效降压，还能降低尿蛋白与肾脏损伤，以及改善心室肥大等效果。


此外，对有高血压及冠心症之病患是否血压降得越低越好呢？在INVEST研究中，针对22576 位有冠心症及高血压之病患给予降血压药物治疗，结果发现收缩压<120 mmHg或舒张压<70 mmHg则危险性越高，因此，对有高血压及冠心症之病患，并非血压降得越低越好，将血压维持在120至140／70至90mmHg是最理想的目标。


研究发现，睡前服用1种以上降压药物患者之存活率较高，对某些早上 6 点到10点血压较高之患者，将部份降压药安排在睡前服用，对其24小时的血压控制特别有效。