有公告称，治疗咳嗽和感冒的综合药物成分之一的“右美沙芬”服用不当，可能造成死亡或者一些负面影响，比如大脑损伤、心律失常、失去意识等。美国有5名少年因过量或滥用纯粉的右美沙芬制成的胶囊造成死亡。
公告一发，举世瞩目。尤其让人关心的是，公告中提到的“右美沙芬”是许多治感冒的非处方药品中的主要成分。这样一来，得上感冒，人们恐怕就不敢像过去一样自己去药店选点儿非处方药——吃完了事。潜在的危害，让人对这“右美沙芬”刮目相看。
这“右美沙芬”是什么东西？
右美沙芬，英文是dextromethorphan，世界卫生组织认为它“是取代可待因的一种镇咳药”，美国、英国、日本、意大利等国先后将其收入药典，1956年，美国食品与药品管理局将其列入非处方药。该药1988年在我国注册，1990年批准生产。
右美沙芬的治病机理为口服给药后由胃肠道吸收，在肝脏代谢，然后以药物原形或代谢物经肾脏排出，它通过抑制延髓的咳嗽中枢产生止咳效果，长期服用不上瘾，不抑制呼吸，作用快。
含有右美沙芬的常见药品有白加黑感冒片、美可、普西兰片、帕尔克、丽珠咳乐、泰诺、日夜百服宁等。
因为右美沙芬，许多感冒药成为众矢之的。
这感冒药怎么这么容易“感冒”？
上次“感冒”差点让感冒药自己死掉，即便没死，也让制造“康泰克”的中美史克公司损失了几个亿收入。当时引起“病变”的物质名字叫苯丙醇胺（phenylpropanolamine），有个小名叫PPA。这PPA是一种拟交感神经药物，一种收缩血管和使中枢神经系统兴奋的药物，对交感神经受体有直接的促进作用。
当时的美国食品与药品管理局也发布了公告，那个公告说PPA是引起血性中风、脑卒中的危险因素。中国国家不良反应监测中心监测报告表明，含PPA的药物服用后易引起过敏、心律失常、急性肾衰、失眠等。随后国家药监局要求所有药品生产厂家不得销售和推广含有PPA的药品，实际上是判了含有PPA药物的死刑，以致于后来的好多感冒药广告中特别注明“不含PPA”，劫后重生的“新康泰克”也有这个字样。
可以说，这感冒药经过这一次“感冒”，身体虚得很，没等“康复”，就又一次“感冒”了。
这次“感冒”，国家药监局并没有立刻作出反应——该局药品安全监管司一官员称，右美沙芬在正常剂量下按照正常方法服用是安全有效的，没必要大惊小怪。国家药品不良反应监测中心进行不良反应数据查询，并未发现在正常服用时产生的脑损伤、心律失常等现象，出现的主要不良反应是皮疹，且治疗后效果很好。通常用量为口服每次15~30毫克，一日3~4次，按此剂量使用，可镇咳且安全。
针对感冒药的两次“感冒”，为何国家药监局作出不同的反应呢——上一次痛下杀手，本次却温柔有加呢？
原来，在我国，在右美沙芬的使用上，含有该成分的药物多为复方制剂，而美国则使用的多是纯粉状右美沙芬，发生对身体损害的几率必然要大。另外，美国的公告中有两个十分重要的字样是“滥用”，别说右美沙芬，任何药物超大剂量、反复使用都会产生危害。控制用法用量，右美沙芬没有像苯丙醇胺那样对人体产生药害？故此，二者命运不同。
感冒药作为常用的非处方药，每“感冒”一次就引起一阵恐慌，不知下次还会不会“感冒”？ |
发表于 2010-9-9 12:07
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