近来气温忽上忽下，早晚温差非常之大，一不小心就容易感冒。感冒对于普通人来说是一个小病，然而对于孕妇而言却是一个极为“麻烦”的病。准妈妈们常常对感冒“恨得牙痒痒”，但是又不敢“轻举妄动”，因为很多长辈都传授“经验”：怀孕期间不能乱吃药，否则会造成胎儿畸形。
怀孕了2个多月的刘芸感冒了将近一个星期，起初的症状是鼻塞、咽痛，她以为扛扛就过去了，谁知感冒“得寸进尺”，令刘芸发烧了，刘芸有点慌，但是想想婆婆的叮嘱：“怀孕期间吃药会伤害胎儿，还可能导致胎儿畸形，最好不要吃药。”于是刘芸硬扛着，谁知越烧越高，烧到了39.5℃，同时还伴有头疼、头晕等症状，去医院一检查，胎儿心跳持续加快，处于缺氧状态，经过抢救，孩子最终还是没能保住。
准妈妈怀孕期间感冒了，吃药还是不吃药？这是个大问题。究竟如何处理才好呢？对此，记者采访了江门市中心医院产科主任医师黄泳华。
A 如何鉴别药物对胎儿的危害？
黄泳华指出，孕妇假如仅是轻微感冒，无需用药，多喝水，多吃富含维生素C的果蔬，多休息，就能产生足够的抵抗力“应对”感冒，然而，假如已经发烧，体温超过38℃，那就需要及时用药治疗了，因为发烧会对胎儿的发育造成影响，也有可能导致胎儿畸形。
“孕妇感冒治疗的原则为：不能滥用药，但是需要用药时一定要使用，而且要在医生的指导下使用。”黄泳华说，不是所有药物都会导致胎儿畸形，其实绝大多数的胎儿畸形并不是由药物引起的，目前已知由药物所引起的先天性畸形仅约2%~3％。
据了解，根据药物对动物和人类的致畸危险程度，可把药物分为5类：
A类药：对照研究没有发现在孕早期会对人类胎儿造成危险，对胎儿伤害的可能性看上去很小，但是这类药物也并非进入了“保险柜”，不遵照医嘱、自行加大剂量等不规范用药仍然是十分危险的！
常见药物：维生素C、维生素D、维生素E等。
B类药：动物生殖研究没有发现对胎儿有危险，但是没有人类怀孕妇女的对照研究，或者动物生殖研究显示有不良影响，但是在人类妇女孕早期的对照研究中没有得到证实。
常见药物：阿莫西林、氨苄西林、头孢类抗生素、红霉素、阿奇霉素、克霉唑、阿昔洛韦、法莫替丁、布洛芬等。
C类药：动物研究显示对胎儿有不良影响，但是没有人类怀孕妇女的对照研究，或者没有人类妇女和动物研究的资料。只有当对胎儿潜在的益处大于潜在的风险时，才可以使用这类药物。
常见药物：阿司匹林、氢化可的松、庆大霉素、硝苯地平、茶碱、制霉菌素、氧氟沙星、诺氟沙星等。
D类药：有确切的证据显示对人类胎儿有危害，但是为了令怀孕妇女获益这些风险是可以接受的。
常见药物：白消安、碘、磺胺甲唑、卡马西平、劳拉西泮、西拉普利等。
X类药：动物或人类的研究显示可导致胎儿畸形，或人类的经验显示对胎儿有风险，或两者都有，怀孕的妇女使用这类药物的风险明显远远大于益处，怀孕的妇女或可能怀孕的妇女应禁忌使用此类药物。
常见药物：利巴韦林（常用的抗病毒药物）、艾司唑仑、氟伐他汀、洛伐他汀、紫杉醇等。
B 什么时候服药会对胎儿有影响？
“不仅仅是药物的种类会影响胎儿的发育，用药的时间与胎儿的胎龄也有密切的关系。”黄泳华说，受精后2周内受精卵与母体组织尚未直接接触，还在输卵管腔或宫腔分泌液中“游走”，所以此时用药对其影响不大，这段时间又称为着床前期。
囊胚着床后至妊娠12周是药物的致畸期，此时胚胎处于高度分化、迅速发育、不断形成的阶段：首先是心脏、脑开始分化发育，随后是眼、四肢等。此时孕妇用药，其毒性会干扰胚胎组织细胞的正常分化，任何部位的细胞受到药物毒性的影响，均可能发生畸变。
妊娠12周以后直至分娩，胎儿各器官已形成，孕妇用药引起畸形的可能性较小。
“总之，药物应该在医生指导下使用，孕妇不要随意到药店自行买药服用。”黄泳华提醒说，另外，不要认为中药安全副作用小而随意服用，其实有些中药同样可能蕴含强大毒性。
C 如何将感冒从准妈妈身边赶走？
★注意保暖
冬季气温低，孕妇要注意保暖，并根据天气的变化及时增减衣服，特别要注意足部的保暖，如果足部受凉，会反射性地引起鼻黏膜血管收缩，使人容易受到感冒病毒的侵扰。
★少去公共场所
冬季孕妇要尽量避免去人群密集的公共场所，以减少被传染的几率。孕妇如果要去看电影、逛超市，应尽量戴上口罩。在选择口罩的时候，最好买棉纱材质的或者纯棉的，不要为了贪图漂亮，选择一些质地不好、图案花哨的口罩，以免造成皮肤瘙痒，带来不必要的问题。
★勤洗手
现代人都知道洗手的好处，有一句特别出名的口头禅，那就是“饭前便后要洗手”，因为手是感冒病毒传播的主要途径，因此，孕妇要特别注意手的清洁，在孕期要勤洗手。
★勤刷牙
刷牙能减少口腔细菌，防止病毒从口而入后引起感冒，但是需注意的是，如果牙刷不干净也容易引发感冒，所以，尽量不要把牙刷放在潮湿阴暗的地方，因为这样容易让细菌滋生繁衍。另外，提醒各位准妈妈，牙刷要定期更换，最好每三个月更换一次。这一条，不仅对孕妇适用，对普通人也适用。
http://e.jmnews.com.cn 文/江门日报记者 周运来
《江门日报》2011-12-26日 B1版 【 健康周刊 】版
http://e.jmrb.com/m/2011/12/26/16/m_296558.shtml |
发表于 2011-12-26 07:43
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