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穿“小”鞋易得灰指甲

本帖最后由 iamcarrieok 于 2011-7-6 20:58 编辑

    專家提醒:愛美人士喜歡穿窄窄的高跟鞋、尖頭鞋,熱衷於給指甲和趾甲做美容,這些習慣都會增加灰指甲的感染機會○一旦染上需積極治療,雖然不用拔甲,但也要數月才能恢復灰指甲也叫甲真菌病、甲癬,是真菌侵犯指甲和趾甲的甲板或甲床所致。

     這是一種常見的皮膚病,據調查,我國人群中約有8%的人罹患此病。專家提醒,愛美人士喜歡穿窄窄的高跟鞋、尖頭鞋,熱衷於給指甲和趾甲做美容修飾,這些習慣都會增加灰指甲的感染機會。


  案例: 灰指甲元兇就在身邊

     一次下雨天,小王穿著皮靴趟過淹水的街道回家。過了一週後,她發現腳上有一個趾甲開始變色,甲面上出現白斑。小王開始沒在意,可是後來旁邊的趾甲也開始出現同樣的情況,於是匆忙到醫院就診,被確診為“灰指甲”。經過三個月的治療,她的趾甲才完全長好。

  武警廣東總隊醫院皮膚科主任楊陽博士介紹,造成灰指甲的真菌有皮膚癬菌、酵母菌和黴菌等,它們就生存在我們身邊,如土壤裏、游泳池底、動物身上,以及患有皮膚真菌病的患者身上。真菌最先侵犯甲的周圍部分,進一步鑽入甲板下的組織,然後分泌角質蛋白酶破壞甲組織引起感染。

    受損甲的顏色和形態異常,甲板失去光澤,呈灰白色,日久變脆、破損,最後脫落;甲板顯著增厚,表面高低不平,甲下常有碎屑沉積。一般從1~2個指(趾)甲開始發病,嚴重時全部指(趾)甲均可罹患。


  誘因:與生活習慣和健康狀態相關

    楊陽表示,灰指甲與人們的一些生活習慣和健康狀態密切相關:

  1.穿小鞋 很多高跟鞋、尖頭鞋和小碼鞋鞋頭內部空間狹小,穿上後腳前掌受力增大,五趾相互擠壓,長期行走容易造成趾甲變形,甚至活生生將甲床與趾肉剝離,極易被外部廣泛存在的真菌乘虛而入。

  2.美甲 美甲用到的染料等化學品會侵蝕指甲組織,例如彩繪染料和去光水都可使指甲變形變質、甲床發炎,給真菌大開方便之門。在美甲過程中,剪、磨等動作都有可能損傷皮膚的軟組織,如果使用的工具消毒不徹底,極易造成病菌感染。

  3.長期泡水 廚師、洗衣工、家庭主婦等需要長期將指甲浸泡在水裏,可引起甲溝炎,再發展到甲板而形成灰指甲。

  4.免疫力低下 有先天性免疫缺損的患者容易患皮膚黏膜念珠菌病,其中白色念珠菌喜歡侵入甲溝、甲床和甲板,引起灰指甲。久服某些藥物如抗癌藥、糖皮質激素類藥後,患者機體免疫力下降,患灰指甲的機會也會增多。

  5.足癬傳染 足癬是真菌感染所致,和灰指甲的菌種相同,因此,足癬患者容易得灰指甲,尤其是他們有趾甲外傷時。建議這些人及時治療腳癬,不要用手摳腳趾。此外,家居日常物品切莫混用,以防真菌在家人之間傳播。


  治療:以口服抗真菌藥為主

     楊陽說,很多人以為灰指甲只是外觀不好看,不治療也沒關係,其實這是一個誤區。灰指甲會繼續增生、剝離,帶來疼痛,影響手指的精細動作;甲片脫落後長不出新的甲,缺乏甲片保護的皮膚容易引發感染,老年人還可能出現手指腳趾壞疽等嚴重並發癥;灰指甲還會給人不衛生的印象,造成患者社交上的尷尬,譬如不敢伸出灰指甲的手和他人握手,長期可形成自卑心理。

  一說到治療灰指甲,很多患者又陷進另一個誤區,以為醫生要拔掉壞甲——十指連心,拔甲是一種痛苦的“酷刑”。楊陽解釋,拔甲早已是20年前的治療辦法了,現在已經很少用了。

  楊陽介紹,目前治療灰指甲以新型的口服抗真菌藥物為主,它們的特點是進入人體後能夠沉積在甲片底下,持續殺滅真菌,而且對肝功能損害較小。因為甲片生長緩慢,治療後指甲的康復期需要兩個月,趾甲的康復期需要3個月。


2010-04-29 16:27:01  39健康網  編輯:佚名
http://big5.china.com/gate/big5/ ... 01004/29-67398.html
本帖最后由 iamcarrieok 于 2011-7-6 21:02 编辑

灰指甲的臨床診斷  


     實驗檢查刮取碎甲及甲下碎屑,鏡下可見真菌菌絲。真菌培養陽性。

  鑒別診斷銀屑病、濕疹、扁平苔蘚引起的甲改變以及甲營養不良的厚甲症等。


  自我診斷

     混濁

灰指甲真菌侵入甲板或甲床後,由於大量的菌絲和孢子的迅速繁殖,使得甲床上角質物大量的堆積,肉眼查看,甲板變得混濁,不透明,故甲真菌病俗稱為灰指(趾)甲。

  增厚

真菌侵入甲板或甲床後,甲板中的角質物受到真菌的作用而高度增殖,角質物的堆積使甲板增厚。甲板的增厚也加深了甲床混濁程度,一般它可以比正常甲板厚出1~3倍以上。

  表面凹凸不平

由於甲板或甲板下有角質物堆積,同時甲板又被破壞,使甲板表面粗糙,凹凸不平,失去光澤。這種凹凸不平既為縱向,也可以為橫向。同時也可以理解到病甲的主要病變在甲板下。

  甲板變脆易碎

由於真菌侵入甲板和甲床,在角質溶解酶的作用下,角質但白被溶解,形成角質細小顆粒,被破壞的甲板缺乏彈性和韌性而變脆,角質顆粒呈粉末狀易於脫落、鬆散而變得碎雜。

  甲分層

增厚的角質物變幹,變碎屑,變脆,它容易從甲板與甲床之間脫落下來,使得原本與指肉粘合的指甲表層,出現中空現象,即指甲分為2層,表層與指肉分離,另外分離出一層薄薄的甲質粘在指肉上。

  變色

甲板或甲板下的真菌積聚,不同的真菌菌絲或孢子本身可以有顏色。病變、增厚的甲板也可呈現顏色。甲板下病甲處角質物脫落,可進入臟物,污物呈現顏色。甲板破壞,碎屑脫落後也令甲板呈現顏色。它可呈污灰色,褐色,白色,黃色,黑色等。

  甲板翹起

真菌和增生的角質物在甲板下大量堆積,使甲板的遠端明顯高出而呈翹起狀,此時病甲變肥厚,更混濁,變色也更明顯。趾甲甲板翹起影響穿鞋,嚴重影響生活品質。

  甲板萎縮

甲板被真菌的菌絲和孢子破壞,增生的角質特呈碎屑狀從表面層上脫落,最後完全被剝蝕掉,只留下少許甲板殘根。

  甲板脫落

甲板被真菌的菌絲和孢子破壞,變脆,變碎屑,增生,堆積的角質特從甲板表面脫落,最後甲板完全脫落,只存下殘根。此時甲板功能喪失殆盡。

  鉤甲

老年人患趾甲真菌病,因癱瘓臥床不起,或因神經系統疾病而手足擅抖等原因生活不能自理,無法修剪病甲,只能任其自然。病甲瘋長,結果病甲肥大、增厚,又長且高,尖端呈鉤狀。

  甲溝炎

甲根部或甲廓部皮膚及軟組織受到真菌的侵襲(其中以念珠菌更為多見)使甲周皮膚及軟組織發生慢性炎症,呈現潮紅色。


2010-09-15 16:10:16  網際網路  編輯:cwg  
http://big5.china.com/gate/big5/ ... 01009/15-81240.html
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